Santé

Comment le Ductus Arteriosus affecte-t-il le passage du sang dans le cœur fœtal?

Comment le Ductus Arteriosus affecte-t-il le passage du sang dans le cœur fœtal?


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La circulation sanguine dans le cœur change après la naissance.

Images Creatas / Creatas / Getty Images

Bien que le fœtus soit l’utérus, la circulation du sang dans le cœur est différente de ce qu’elle sera après la naissance. Deux orifices circulatoires présents au cours du développement fœtal se ferment après l'accouchement, le canal artériel et le foramen ovale. L'alternance du flux sanguin avant la naissance est nécessaire car les poumons fœtaux ne fonctionnent pas encore. L'oxygène est fourni au bébé en développement par le sang de la mère. Le canal artériel - avec le foramen ovale - permet au sang du fœtus de contourner les poumons non fonctionnels avant la naissance.

Anatomie du coeur et oxygène

Le cœur est constitué de deux chambres supérieures appelées oreillettes et de deux chambres inférieures appelées ventricules. Après la naissance et tout au long de la vie, le sang du corps pauvre en oxygène circule de l'oreillette droite et du ventricule vers les poumons, où il capte l'oxygène. Des poumons, le sang nouvellement oxygéné se rend à l'oreillette gauche et au ventricule, où il est pompé vers le corps.

Pendant la grossesse, le sang du fœtus est oxygéné par la circulation maternelle à travers le placenta et pénètre dans le fœtus par le cordon ombilical. Le sang coule de la veine ombilicale vers l'oreillette droite du cœur. À partir de là, la circulation fœtale diffère car le canal artériel et le foramen ovale permettent le contournement des poumons pour le sang déjà oxygéné pénétrant dans l’oreillette droite du fœtus.

Contourner les poumons foetaux

Le foramen ovale est une ouverture en forme de valve qui permet au sang fœtal de s'écouler directement de l'oreillette droite dans l'oreillette gauche, en contournant les poumons foetaux non fonctionnels. Cependant, du sang foetal passe encore de l'oreillette droite au ventricule droit. Le canal artériel est un deuxième mécanisme de dérivation qui permet de détourner le sang fœtal provenant du ventricule droit des poumons fœtaux vers l’artère principale qui distribue le sang riche en oxygène au corps du bébé en développement.

Circulation normale après la naissance

Lorsque les poumons gonflent et commencent à fonctionner après la naissance, des modifications de la pression dans le cœur et la circulation ainsi que la libération de plusieurs hormones et produits chimiques entraînent normalement la fermeture du canal artériel et du foramen ovale en quelques heures à quelques jours après l'accouchement. La fermeture de ces dérivations de la circulation fœtale permet au sang de circuler dans les poumons pour y être oxygéné.

Problèmes après la livraison

Chez certains bébés, le canal artériel ne se ferme pas comme il se doit après l'accouchement. Cette affection, connue sous le nom de canal artériel ou PDA, est une anomalie cardiaque congénitale courante. Les PDA sont plus fréquents chez les bébés prématurés car leurs poumons sont immatures. Un petit PDA se ferme souvent tout seul. Si un PDA ne se ferme pas spontanément, des médicaments, des techniques de cathéter cardiaque ou une intervention chirurgicale peuvent être nécessaires. La plupart des bébés nés à terme qui n'ont pas d'autres problèmes de santé mèneront une vie normale et en bonne santé après la fermeture de leur ANP.