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Aigu vs. Pancréatite chronique

Aigu vs. Pancréatite chronique


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Une douleur abdominale supérieure sévère est fréquente dans les cas de pancréatite aiguë et chronique.

BananeStock / BananeStock / Getty Images

Votre pancréas est un organe en forme de goutte situé derrière votre estomac. Il produit des hormones, telles que l'insuline et le glucagon, essentielles au métabolisme normal du glucose. Votre pancréas produit et sécrète également des enzymes digestives qui décomposent les aliments dans vos intestins. La pancréatite est le terme médical pour l'inflammation du pancréas. La maladie peut être aiguë - apparition soudaine - ou chronique. Les signes et les symptômes de la pancréatite aiguë et chronique se chevauchent souvent.

Pancréatite aiguë

Les enzymes digestives produites par votre pancréas sont normalement activées après leur libération dans l'intestin. Si elles sont activées trop tôt, ces enzymes endommagent votre pancréas et déclenchent un épisode de pancréatite aiguë. La maladie de la vésicule biliaire et la consommation chronique d'alcool, principales causes de la pancréatite aiguë, peuvent activer prématurément les enzymes digestives du pancréas. Les autres causes incluent les infections, les maladies auto-immunes, les médicaments et la température corporelle très basse.

Les cas bénins de pancréatite aiguë sont associés à des douleurs abdominales et à des vomissements. Les cas graves peuvent provoquer un choc et éventuellement la mort. Dans les cas non mortels, les dommages pancréatiques sont réversibles, une caractéristique de la maladie qui la distingue de la pancréatite chronique. Les personnes atteintes de pancréatite aiguë présentent généralement des taux sanguins élevés d'amylase et de lipase, deux enzymes produites par la glande.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique se caractérise par la destruction progressive et irréversible du tissu pancréatique, ce qui entraîne une réduction de la production d'enzymes et d'hormones pancréatiques. L'abus d'alcool à long terme représente 70% des cas de pancréatite chronique. Les médicaments, les maladies auto-immunes, les traumatismes physiques et la fibrose kystique sont également des facteurs de risque. Les épisodes récurrents de pancréatite aiguë peuvent déclencher une inflammation permanente entraînant une pancréatite chronique.

Aucun test ne permet de diagnostiquer une pancréatite chronique. L'amylase ou la lipase de votre sang peut être élevée, bien que ce ne soit pas une conclusion universelle. Étant donné que les personnes atteintes de pancréatite chronique développent souvent des taux anormaux de calcium le long de leurs canaux pancréatiques, votre médecin pourra vous prescrire une radiographie ou une tomodensitométrie pour la calcification pancréatique. Cependant, la calcification peut ne pas être visible au début de la pancréatite chronique.

L'échographie endoscopique - une échographie réalisée à l'aide d'un instrument de mesure inséré dans la gorge - est utile pour diagnostiquer les premiers cas de pancréatite chronique. La CPRE, une autre technique qui consiste à faire passer une sonde dans la gorge, est également utile pour diagnostiquer une pancréatite chronique. Cependant, la CPRE peut déclencher un épisode de pancréatite aiguë chez environ 5% des patients.

Traitement

Le contrôle de la douleur est une priorité absolue dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique. Le soutien nutritionnel, la garantie de l'équilibre hydrique et la surveillance des complications (destruction du pancréas, infection et défaillance de plusieurs organes) sont également des priorités pour la pancréatite aiguë. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter les causes ou les complications d’une pancréatite aiguë, telle que des calculs biliaires ou un abcès du pancréas.

La pancréatite chronique est caractérisée par une douleur récurrente ou persistante et une perte progressive de la fonction pancréatique. En plus des médicaments contre la douleur, les personnes souffrant de pancréatite chronique peuvent bénéficier d'une supplémentation en enzymes digestives. Le traitement du diabète peut également être nécessaire car la production d'insuline, une hormone régulatrice du glucose, diminue.

Le trier

Des signes et des symptômes qui se chevauchent peuvent brouiller la ligne de démarcation entre la pancréatite aiguë et la pancréatite chronique. Cela est particulièrement vrai si vous avez des épisodes récurrents de pancréatite aiguë ou si vous développez une pancréatite aiguë en plus d'une pancréatite chronique. Les tests de laboratoire et les études d'imagerie aident à distinguer les pancréatites aiguës et chroniques.



Commentaires:

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