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Qu'est-ce que l'arthrite du coude?

Qu'est-ce que l'arthrite du coude?


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Le transport d'épicerie est difficile avec l'arthrite du coude.

George Doyle / Stockbyte / Getty Images

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l'arthrite est la principale cause d'invalidité aux États-Unis. L'arthrite au coude provoque une douleur et une amplitude de mouvement limitée, affectant de manière significative les tâches quotidiennes. Deux types principaux d'arthrite - l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde - peuvent se développer dans l'articulation du coude. Il est possible que d'autres types d'arthrite du coude soient atteints, notamment l'arthrite goutteuse et le rhumatisme psoriasique.

Arthrose

L'articulation du coude est formée par l'humérus - os du bras supérieur - et deux os de l'avant-bras, l'ulna et le radius. C'est un joint à charnière, capable uniquement de se plier et de se redresser. L'arthrose provoque la dégradation du cartilage - le rembourrage entre les os de l'articulation. Ce type d'arthrite peut se développer dans une ou plusieurs articulations du corps, mais n'affecte pas souvent le coude. Quand cela se produit, il se développe généralement dans le bras dominant des hommes d'âge moyen qui ont une longue histoire de travail manuel ou de pratique sportive. L'arthrose du coude se développe plus souvent après un traumatisme, en particulier après une fracture qui n'a pas cicatrisé correctement. Les symptômes incluent la douleur et une capacité limitée à plier ou redresser le coude. Les rayons X et les résultats cliniques sont utilisés pour diagnostiquer l'arthrose du coude.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire qui affecte tous les systèmes du corps mais qui cible de manière significative les articulations. C'est une maladie du système immunitaire, ce qui signifie que le corps attaque par erreur les tissus articulaires sains. Ce trouble provoque une inflammation des membranes synoviales, des tissus qui créent le fluide qui lubrifie les articulations. Les membranes enflammées détruisent lentement l'os et le cartilage de l'articulation. Lorsqu'un coude est affecté, l'autre l'est aussi. La raideur articulaire - en particulier le matin ou après une période d'immobilité au repos - est un effet courant de la polyarthrite rhumatoïde. Les symptômes incluent également gonflement, douleur, raideur, rougeur et chaleur de la peau. La polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée avec une analyse sanguine et des résultats cliniques. Des tests sanguins sont utilisés pour évaluer les taux élevés de facteurs rhumatoïdes - certains anticorps courants chez les personnes atteintes de cette maladie. Ces tests examinent également le niveau d'inflammation dans le corps, qui est élevé avec la polyarthrite rhumatoïde. Des nodules - des nodules fermes - se développent également sous la peau, généralement au niveau du coude.

Traitement conservateur

L'arthrite du coude est d'abord traitée avec des mesures conservatrices. Les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour réduire la douleur et l'enflure des articulations. Les activités douloureuses sont temporairement arrêtées pour permettre à l'articulation de se reposer. Les corticostéroïdes sont injectés directement dans l'articulation du coude pour réduire l'inflammation et réduire la douleur. La polyarthrite rhumatoïde est également traitée avec des médicaments qui ralentissent la progression de cette maladie. Les interventions de physiothérapie utilisent des traitements tels que la chaleur, les ultrasons et la stimulation électrique pour réduire la douleur au coude arthritique. Des exercices d'amplitude articulaire sont prescrits pour maintenir la mobilité articulaire et améliorer la fonction. Une éducation est dispensée pour enseigner aux personnes arthritiques comment adapter leurs tâches quotidiennes afin de réduire les tensions sur l'articulation douloureuse du coude.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour réduire la douleur et améliorer l'amplitude des mouvements du coude arthritique. L'arthrose provoque le frottement des os du coude lors de la détérioration du cartilage. Les sections d'os sont enlevées avec une opération de débridement du coude pour augmenter l'espace dans l'articulation et réduire la douleur. La synovectomie - élimination du tissu synovial malade - est efficace pour réduire la douleur au coude causée par la polyarthrite rhumatoïde. Au cours de cette procédure, une partie de l'extrémité du radius - l'os du côté du pouce de l'avant-bras - est souvent retirée pour améliorer la flexion du coude. Un coude gravement arthritique causé par l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde peut nécessiter un remplacement articulaire - arthroplastie totale du coude. Les extrémités des os de l'humérus et du radius sont enlevées et des tiges de métal sont insérées dans chacun d'eux. Ces tiges se rejoignent au niveau d’un joint charnière en métal et en silicone. Une étude publiée par Acta Orthopaedic en 2009 a démontré un taux de survie d'environ 88% - pas besoin de chirurgie de révision - de la prothèse du coude sept ans après la chirurgie. Selon l'Agence pour la recherche en santé et la qualité, environ 3 000 Américains ont subi une chirurgie de remplacement du coude totale en 2010.



Commentaires:

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